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Études sourcées sur le CBD – The Original Green®
Les renseignements ont été recueillis sur une période de 14 mois auprès de patients adultes consécutifs admis dans une unité de surveillance de l’épilepsie à l’aide d’un questionnaire anonyme de 27 questions. Les patients atteints de troubles cognitifs incapables de comprendre les questions ou de donner un consentement éclairé et les réadmissions n’ont pas été recrutés. Les sujets ont été divisés en 4 groupes, ceux souffrant de crises d’épilepsie, ceux souffrant de crises psychogènes non épileptiques (PNES), ceux atteints à la fois d’épilepsie et de PNES, et ceux présentant d’autres événements non épileptiques. Les patients présentant exclusivement des crises d’épilepsie ont été comparés à ceux présentant exclusivement une PNES.
Sur 310 patients, 18 cas non diagnostiqués ont été exclus, laissant une cohorte de 292 patients avec un âge médian de 35 ans (intervalle : 27-49) ans ; 57,2 % de femmes. L’épilepsie a été documentée dans 190 (65,1 %), la SNPA dans 64 cas (21,9 %) et les deux types de crises dans 26 cas (8,9 %). La durée médiane du trouble épileptique était plus longue (2 [1-9] vs 13 [5,7-25] ans ; p<0,001) et la fréquence des crises plus faible (quotidienne ou hebdomadaire chez 62,3 % vs 44,9 % ; p = 0,03) chez les patients épileptiques par rapport à ceux chez les patients atteints de PNES. Dans l’ensemble, 166 (57 %) avaient essayé la marijuana et 36,2 % en avaient consommé au cours de la dernière année. L’utilisation était de 57,1 % dans l’épilepsie sole et de 64,1 % dans la SNEP unique, mais l’utilisation quotidienne était plus probable dans l’épilepsie (59 % contre 33,3 %). La dose moyenne estimée était de 1 g/jour. La consommation de marijuana était associée à la consommation de tabac (p <0,001), mais pas à la consommation d’alcool. Huit patients consommaient d’autres drogues illicites. L’amélioration des crises a été perçue par 84 % chez les personnes atteintes d’épilepsie et 72,7 % chez les personnes atteintes de PNES. Dans les 2 groupes, le stress a diminué dans 84,9% et 88%, le sommeil s’est amélioré dans 77,3% et 88%, et la mémoire / concentration était meilleure dans 32% et 28%, respectivement. Les effets secondaires des médicaments antiépileptiques ont diminué chez 53,2% des utilisateurs de marijuana. L’effet perçu sur les crises d’épilepsie était corrélé à l’effet sur le stress (r = 0,35, p = 0,004). Les effets indésirables de la marijuana étaient légers et rapportés chez 30,7%, mais incluaient une précipitation possible des crises chez 5 patients atteints d’épilepsie.
Les patients atteints d’épilepsie non contrôlée ou d’événements non épileptiques présentaient un taux élevé de consommation de marijuana avec des améliorations perçues associées dans le contrôle des crises, le stress, le sommeil et les effets secondaires des médicaments. La réduction du stress peut contribuer à l’impact perçu de la marijuana sur les crises et les événements non épileptiques chez les adultes.
Dans cet essai en double aveugle, contrôlé par placebo mené dans 30 centres cliniques, nous avons assigné au hasard des patients atteints du syndrome de Lennox-Gastaut (tranche d’âge, 2 à 55 ans) qui avaient eu deux crises de goutte ou plus par semaine au cours d’une période de référence de 28 jours pour recevoir une solution buvable de cannabidiol à une dose de 20 mg par kilogramme de poids corporel (groupe cannabidiol à 20 mg) ou de 10 mg par kilogramme (groupe cannabidiol à 10 mg) ou un placebo correspondant, administré en deux doses égales par jour pendant 14 semaines. Le critère de jugement principal était la variation en pourcentage par rapport aux valeurs initiales de la fréquence des crises de gouttes (moyenne par 28 jours) au cours de la période de traitement.
Au total, 225 patients ont été recrutés; 76 patients ont été assignés au groupe cannabidiol à 20 mg, 73 au groupe cannabidiol à 10 mg et 76 au groupe placebo. Au cours de la période de référence de 28 jours, le nombre médian de crises de goutte était de 85 dans tous les groupes d’essai combinés. Le pourcentage médian de réduction par rapport à l’inclusion de la fréquence des crises de goutte au cours de la période de traitement était de 41,9% dans le groupe cannabidiol à 20 mg, de 37,2% dans le groupe cannabidiol à 10 mg et de 17,2% dans le groupe placebo (P = 0,005 pour le groupe cannabidiol à 20 mg par rapport au groupe placebo, et P = 0,002 pour le groupe cannabidiol à 10 mg par rapport au groupe placebo). Les effets indésirables les plus fréquents chez les patients des groupes cannabidiol étaient la somnolence, la diminution de l’appétit et la diarrhée ; Ces événements se sont produits plus fréquemment dans le groupe ayant reçu la dose la plus élevée. Six patients du groupe cannabidiol à 20 mg et 1 patient du groupe cannabidiol à 10 mg ont arrêté le médicament de l’essai en raison d’événements indésirables et ont été retirés de l’essai. Quatorze patients ayant reçu du cannabidiol (9%) présentaient des concentrations élevées d’aminotransférases hépatiques.
Chez les enfants et les adultes atteints du syndrome de Lennox-Gastaut, l’ajout de cannabidiol à une dose de 10 mg ou 20 mg par kilogramme et par jour à un régime antiépileptique conventionnel a entraîné une réduction plus importante de la fréquence des crises de goutte que le placebo. Les effets indésirables liés au cannabidiol comprenaient des concentrations élevées d’aminotransférases hépatiques. (Financé par GW Pharmaceuticals; Numéro de ClinicalTrials.gov GWPCARE3, NCT02224560.)
Après plus de 2000 études d'ores et déjà publiées sur le CBD, d'autres études sont en cours pour confirmer ces effets.
Cependant, les résultats de ces études indiquent que le CBD pourrait être un traitement prometteur pour l'épilepsie et que davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre comment il peut être utilisé de manière efficace dans le traitement cette maladie.
Epilepsy & Behavior " Marijuana use in adults admitted to a Canadian epilepsy monitoring unit "
Disponible en ligne ici :
Consommation de marijuana chez les adultes admis dans une unité canadienne de surveillance de l’épilepsie - Épilepsie et comportement (epilepsybehavior.com)
New England Journal of Medicine « Effet du cannabidiol sur les crises de goutte dans le syndrome de Lennox-Gastaut "
Disponible en ligne ici :
Effet du cannabidiol sur les crises de goutte dans le syndrome de Lennox-Gastaut| Le (nejm.org)
